目前我國(guó)糖尿病患病人數(shù)已超過(guò)1.4億，居世界首位，而治療率及血糖達(dá)標(biāo)率均不足50%。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性、改善身體成分及生活質(zhì)量，有助于控制血糖、減少心血管危險(xiǎn)因素，在糖尿病患者的綜合管理中占有重要地位，是生活方式干預(yù)的主要形式之一。

　　然而在現(xiàn)實(shí)的糖尿病患者管理中，不運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)不足、不正確的運(yùn)動(dòng)屢見(jiàn)不鮮，家庭醫(yī)生在日常糖尿病患者管理中，應(yīng)加強(qiáng)健康教育管理，指導(dǎo)糖尿病患者正確科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，達(dá)到良好控制血糖的目標(biāo)。

　　對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，主要建議包括以下幾種類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)和注意事項(xiàng)：

　　一、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型

　　有氧運(yùn)動(dòng)

　　推薦的運(yùn)動(dòng)包括快走、慢跑、游泳和騎自行車(chē)等。這些運(yùn)動(dòng)有助于提高心肺功能，并能有效消耗血糖。每次運(yùn)動(dòng)建議持續(xù)30-60分鐘，每周進(jìn)行3-5次。

　　抗阻運(yùn)動(dòng)

　　如使用啞鈴、深蹲、俯臥撐等，可以增強(qiáng)肌肉力量，提高基礎(chǔ)代謝率，從而有助于控制血糖水平。每周進(jìn)行2-3次，兩次運(yùn)動(dòng)間隔至少48小時(shí)。

　　柔韌性訓(xùn)練

　　如瑜伽和伸展運(yùn)動(dòng)，有助于改善身體的靈活性和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減少運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　混合運(yùn)動(dòng)是指將有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練和拉伸練習(xí)等不同類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)組合，以實(shí)現(xiàn)身體各部位協(xié)調(diào)發(fā)展。比如，在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始之前先進(jìn)行10分鐘的壓腿、劈叉等柔韌性練習(xí)，再做有氧類(lèi)運(yùn)動(dòng)調(diào)動(dòng)心肺功能，如慢跑、跳繩、游泳、籃球、足球10分鐘，然后做肌肉力量練習(xí)，如平板支撐、仰臥起坐、深蹲10分鐘，最后以柔韌及平衡性運(yùn)動(dòng)做拉伸、整理，可選擇瑜伽、打太極拳、平衡墊訓(xùn)練等，促進(jìn)身體逐漸恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平。

　　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜，即運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%~70%（最大心率約為170減去年齡）。這樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度既能有效消耗血糖，又不會(huì)對(duì)身體造成過(guò)大負(fù)擔(dān)。

　　二、運(yùn)動(dòng)前后的注意事項(xiàng)

　　運(yùn)動(dòng)前

　　確保血糖在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)。如果血糖過(guò)高或過(guò)低，應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)

　　建議在餐后40分鐘到1個(gè)小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這時(shí)血糖水平相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)不易導(dǎo)致低血糖。以最大限度減少血液中循環(huán)胰島素，并為碳水化合物的消化提供充足時(shí)間，便于在運(yùn)動(dòng)中消耗。早餐后宜選擇先有氧運(yùn)動(dòng)再抗阻運(yùn)動(dòng)，午餐后可調(diào)整為先抗阻運(yùn)動(dòng)再有氧運(yùn)動(dòng)。避免空腹?fàn)顟B(tài)和飯后立即運(yùn)動(dòng)。同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水導(dǎo)致血糖升高。

　　可隨身攜帶糖塊、餅干等物品，以備不時(shí)之需。

　　運(yùn)動(dòng)后

　　立即測(cè)量血糖，了解血糖變化。適量補(bǔ)充溫水或含鉀、鈉的飲品。

　　檢查足部是否有損傷、水泡、發(fā)紅或破損等情況，保持足部清潔干燥。

　　三、其他注意事項(xiàng)

　　發(fā)生以下幾種情況禁止運(yùn)動(dòng)：合并各種急性感染；血糖＞15毫摩爾/升合并血酮升高≥1.5毫摩爾/升；近期發(fā)生血糖＜2.8毫摩爾/升或需要他人幫助的嚴(yán)重低血糖事件；不穩(wěn)定的增殖性視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，未控制的高血壓；未經(jīng)治療的自主神經(jīng)病變、周?chē)�神�?jīng)病變以及有足潰瘍或糖化血紅蛋白濃度高于9%，病情不穩(wěn)定時(shí)均禁止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砗驼�理活�?dòng)。隨身攜帶急救卡片、病情卡等，以便在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)緊急情況時(shí)能夠及時(shí)求助。

　　通過(guò)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者可以更好地控制血糖水平，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并改善整體健康狀況。建議在開(kāi)始新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)�業(yè)人士，確保運(yùn)動(dòng)計(jì)劃適合自身的健康狀況。綜上所述，糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)遵循科學(xué)、合理的指導(dǎo)原則，確保運(yùn)動(dòng)的安全性和有效性。通過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)，可以幫助患者更好地控制血糖水平，提高生活質(zhì)量。